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藥物臨床試驗方案是試驗成功與否的關鍵,而入選、排除標準(下簡稱“入排標準”)是藥物臨床試驗方案中最關鍵的點,是關乎受試者能否成功入組的決定性因素,合理的入選、排除標準是保證臨床試驗科學、順利開展的前提[1]。 然而,《藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》(局令第3號)中國是仿制藥的生產(chǎn)和使用大國,一種新藥從研發(fā)成功到上市,中間要經(jīng)歷多次臨床試驗。 古有神農(nóng)嘗百草,今有被稱為“無名英雄”的臨床試藥志愿者,臨床試藥究竟是怎么回事?參與試藥有怎樣的體驗?安全嗎? 1、藥物臨床試驗對人身體有什么危害、后遺癥、副作用? 藥物臨床試驗是經(jīng)國務院藥品食品管理總局批準實施的合法項目,藥品是國家藥監(jiān)局批準、倫理委員會認證通過的沒有危害 參加臨床試驗前都會經(jīng)過體檢嚴格篩選 ,體檢合格說明您身體新陳代謝快,藥物揮發(fā)快對您身體沒有傷害,體檢不合格也是不會讓您參加的。 體外診斷試劑-臨床試驗-專家討論會 2、臨床試驗項目緣何而來? 由于藥品比較容易被仿制,出于商業(yè)利益的自我保護行為,大量國外藥企研制出來的藥品在世界不同國家均申請了專利保護期,稱之為專利藥 經(jīng)過幾十年的發(fā)展,國外藥廠的專利保護期也已經(jīng)到期了,中國的藥企現(xiàn)在被允許可以仿制生產(chǎn)了!稱之為仿制藥 但是國家藥監(jiān)部門要求,仿制藥必須重新走一個藥品認證流程才可以繼續(xù)流通。 專利藥和仿制藥有何不同 3、志愿者要做什么? 每周期服用一片藥,測量一下藥品的半衰期以及其濃度隨時間的變化數(shù)據(jù),與之前國外藥企生產(chǎn)的藥品作個比較,叫做生物等效實驗,醫(yī)學上稱為BE 4、安全保障問題 參加試驗不是當“小白鼠”,很多志愿者是無名英雄。 請健康人試藥,很容易讓人聯(lián)想起實驗室的“小白鼠”,實際上目前在開展的藥物試驗,安全性是很高的。“一種新藥上市,需要經(jīng)過漫長的十年甚至幾十年時間!毙滤幭纫趯嶒炇彝瓿沈炞C,然后再在兩種或以上的動物身上進行試驗,上市前還要經(jīng)過臨床試驗。 藥物臨床試驗都在醫(yī)療機構進行,共分四期,上市前要求完成前三期臨床試驗。其中一期臨床試驗是在健康人群中進行的,二期和三期臨床試驗則在符合新藥適應癥的患者中進行。目前在國內(nèi)只有100多家醫(yī)療機構具有開展臨床一期試驗的能力。 5、臨床試驗對身體是否有害? 首先,試驗藥品都是在市場上已經(jīng)銷售了幾十年的,比如阿莫西林、頭孢類、降壓類、降糖類、哮喘類、阿昔洛韋、鈣片等等。 再舉例說明:我們上呼吸道感染時,如果服用阿莫西林的話通常一次兩粒,一日三次,共六粒,再少量是不起作用的,而試驗用量為一個周期(一般是三天)只服用一粒,影響微乎其微。 試藥雖然有風險,但總體來說,國內(nèi)藥物試驗是比較安全的。”其中一個重要原因是,我國目前自主研發(fā)新藥能力有限,試驗的多是仿制藥,此類藥品因上市較久,其安全性已經(jīng)得到證實。 我國是仿制藥生產(chǎn)和使用大國,希望更多志愿者加入試藥隊伍。 醫(yī)院為什么要招募志愿者參與試藥?“用藥安全人命關天,藥物試驗是一項利國利民的大事!敝袊侨蜃畲蟮姆轮扑幨袌,市面上有超過九成的藥物均為仿制藥。專利藥(也叫原研藥)、尤其進口專利藥價格高一直被詬病,仿制藥的價格比專利藥低。 如今,對仿制藥質(zhì)量的重視,已經(jīng)上升到國家高度。2016年年初,國務院印發(fā)《國務院辦公廳關于開展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的意見》。今年6月,浙江省人民政府辦公廳發(fā)文,要求所有2007年10月1日前批準上市的、屬于《國家基本藥品目錄》中的化學藥品仿制藥,都要在2018年年底前完成“質(zhì)量和療效一致性評價”。 “也就是說,在2018年年底前,共有19000多種列入國家基本藥品目錄中的藥物,需要進行藥物試驗,這些都需要健康志愿者參與!毕Mㄟ^媒體向市民呼吁,能有更多的市民參與到試藥項目中來,為提高群眾用藥安全性、有效性做貢獻。 上一篇藥物臨床試驗機構的作用下一篇解析臨床試驗的入排標準 |